Всё о проблемах с простатой
Различные факторы риска, причины, симптомы, а также надёжная диагностика помогают определить, о каком заболевании простаты идёт речь и какие меры лечения необходимо предпринять.
Воспаление простаты, доброкачественное увеличение и рак простаты являются наиболее частыми заболеваниями этой мужской половой железы, расположенной под дном мочевого пузыря. Простата своей плотностью и положением поддерживает мочевой пузырь и участвует в образовании семенной жидкости, — рассказывает в беседе о проблемах с простатой доктор Мирко Йованович, специалист по урологии Военно-медицинской академии в Белграде. Для нашего издания он подробно объясняет факторы риска и причины заболеваний простаты, их симптомы, различия между ними, а также методы диагностики и лечения.
Воспаление простаты
Факторы риска: Воспаление простаты чаще возникает в молодом возрасте — начиная с 20 лет, и наиболее распространено в период наибольшей сексуальной активности мужчины. К факторам риска относятся переохлаждение, неправильное питание, недостаточная гигиена, неблагоприятные условия жизни и труда, резкое снижение массы тела, недавно перенесённые инфекции (грипп, пневмония), фимоз (сращение крайней плоти), а также сопутствующие заболевания: сахарный диабет, уремия, цирроз печени, запоры.
Причины: Воспаление простаты возникает вследствие проникновения бактерий в железистую ткань предстательной железы. Такое состояние называется острым воспалением простаты — простатитом.
Мочеиспускательный канал чаще всего является входными воротами инфекции, а заболевания, передающиеся половым путём, а также медицинские вмешательства (установка мочевого катетера, эндоскопические процедуры) способствуют её развитию. Инфекция может распространяться гематогенным и лимфогенным путём, чаще всего из кишечника. Наиболее частыми возбудителями являются бактерии Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Klebsiella, реже — Staphylococcus, Streptococcus и грибки.
Симптомы: Острый простатит характеризуется болезненным и частым мочеиспусканием, высокой температурой тела и болями, чаще всего в области таза и промежности. Это состояние требует лечения антибиотиками. Более лёгкие формы воспаления или недостаточно пролеченный острый простатит, а также рецидивы заболевания могут привести к хроническому простатиту. Для него характерны постоянный дискомфорт в области простаты, жжение при мочеиспускании, боли в надлобковой области, паху и половых органах, а также сексуальная дисфункция.
Диагностика: Обследование при проблемах с простатой начинается с беседы уролога с пациентом. Важно подробно описать симптомы, время их появления, интенсивность и частоту, а также привычки, связанные с мочеиспусканием и сексуальной активностью. Обязательным является пальцевое ректальное исследование простаты, позволяющее оценить её размер, болезненность и структуру ткани. Затем проводится ультразвуковое исследование простаты и анализ крови на простат-специфический антиген (PSA) — важный опухолевый маркер для диагностики и наблюдения заболеваний простаты.
Лечение: Острый и хронический простатит лечатся антибиотиками, однако различие заключается в дозах и продолжительности терапии. При остром простатите часто применяется интенсивная инъекционная антибиотикотерапия с последующим переходом на пероральные препараты. Лечение может длиться до 28 дней. Хронический простатит лечится длительной пероральной антибиотикотерапией, которая может продолжаться до 3 месяцев, с применением вспомогательных препаратов и коррекцией образа жизни.
Доброкачественное увеличение простаты
Факторы риска: Доброкачественная гиперплазия простаты чаще всего возникает после 45 лет. С возрастом риск заболевания увеличивается, поэтому возраст является основным фактором риска развития этого состояния.
Причины: В течение жизни у большинства мужчин происходит постепенный рост простаты, что приводит к сдавлению мочеиспускательного канала.
Симптомы: Наиболее часто возникают обструктивные симптомы: задержка начала мочеиспускания, слабая или прерывистая струя мочи, необходимость натуживания. Также могут появляться симптомы раздражения мочевого пузыря — частое ночное мочеиспускание, императивные позывы, учащённое дневное мочеиспускание. В тяжёлых случаях возможно полное задержание мочи.
Диагностика: (см. раздел «Диагностика» при воспалении простаты)
Лечение: При умеренных симптомах применяются медикаменты, расслабляющие ткани простаты и уменьшающие давление на мочеиспускательный канал, а также препараты, снижающие объём простаты. При выраженных симптомах рекомендуется хирургическое лечение — трансуретральная резекция простаты (TURP), реже лазерная или открытая операция.
Рак простаты
Факторы риска: Рак простаты является самым распространённым злокачественным заболеванием у мужчин старше 50 лет. Заболеваемость возрастает после 55 лет, достигая пика в пожилом возрасте.
Причины: Риск развития рака простаты связан в первую очередь с возрастом и не зависит напрямую от образа жизни, курения или физической активности.
Симптомы: На ранних стадиях рак простаты обычно не вызывает симптомов и выявляется только при урологическом обследовании.
Диагностика: При раннем выявлении рак простаты может быть излечим. Именно поэтому мужчинам старше 50 лет рекомендуется ежегодное профилактическое обследование с определением уровня PSA.
Лечение: Лечение зависит от стадии заболевания и может включать наблюдение, радикальную простатэктомию, лучевую терапию, гормональную терапию, химиотерапию или паллиативное лечение.
Советы по профилактике проблем с простатой
– употребление большого количества свежих овощей и фруктов (особенно томатов, богатых ликопином)
– ограничение продуктов животного происхождения
– отказ от острой пищи
– отказ от алкоголя и газированных напитков
– поддержание нормальной массы тела
– регулярная физическая активность
– приём препаратов на основе пальмы сереноа, крапивы, тыквы и африканской сливы
– приём цинка и селена в профилактических целях
– избегание ночной работы
– регулярная половая жизнь и использование защиты
Для получения дополнительной информации свяжитесь с нашей командой специалистов по следующей
ссылке